MODULISITICA

In questa pagina sono presenti alcuni documenti destinati alle nostre pazienti e ai nostri pazienti che debbono sottoporsi ad esami particolari.

INDICE
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    Questionario anamnestico per mammografia

    Il seguente documento è destinato alle donne che devono sottoporsi all’esame mammografico in Polimedica. Va letto e compilato attentamente, per poi consegnarlo al personale sanitario di Polimedica o, ancora meglio, inviarlo a RADIOLOGIA.POLIMEDICA@GMAIL.COM

    TC con mezzo di contrasto: documenti da scaricare e compilare.

    Il seguente documento va presentato al proprio medico di famiglia/prescrivente e, una volta letto e compilato attentamente, bisogna consegnarlo al personale sanitario di Polimedica, altrimenti non sarà possibile erogare l’esame.

    Il documento sottostante, invece, va scaricato e sottoposto al proprio medico curante solamente se si è soggetti ad allergie.

    Deleghe per il ritiro dei referti

    Si ricorda che, oltre a compilare il documento in tutte le sue parti, apponendo la firma del delegato e del delegante, servono le fotocopie dei documenti di riconoscimento di entrambe le persone.

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